Cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é antes de tudo uma mudança de vida. Além do benefício visual, ela devolve a qualidade de vida ao paciente.

O que é a catarata?

A catarata é a opacificação do cristalino, a lente natural do olho, que gradualmente perde a sua transparência normal com a idade. No início, o sintoma mais comum é reação à luz, causando um grande incômodo na visão quando a pessoa é exposta ao sol ou aos faróis dos veículos à noite.

Como o cristalino torna-se turvo, a visão fica desfocada. O olho pode eventualmente tornar-se completamente cego, a menos que a cirurgia de catarata seja realizada.

Sintomas da catarata

Além da reação à luz e do incômodo com o sol e com a luz dos faróis dos veículos à noite, pode ficar mais difícil ler as placas de rua. As cores podem parecer sem vida.

Progressivamente, a catarata interfere na visão e na capacidade de dirigir o próprio carro, de costurar uma peça de roupa.

As alterações visuais como turvação, ofuscamento, fotofobia, perda da visão de profundidade, podem comprometer a confiança para realizar atividades cotidianas, provocando assim maior isolamento e depressão.

 

O momento apropriado para fazer a cirurgia de catarata é quando a doença causa uma diminuição na visão que interfere nas atividades diárias normais. Essas atividades incluem dirigir à noite, ler, assistir TV, fazer trabalhos manuais, praticar esportes, dentre muitas outras.

Esses são os sinais de alerta que devem fazer o paciente buscar auxílio oftalmológico especializado.

Diagnóstico da Catarata

Um exame oftalmológico pode detectar doenças oculares que estejam produzindo visão borrada ou desconforto visual. É importante lembrar que outras doenças podem ser responsáveis pela perda gradual da visão além da catarata, como distúrbios localizados próximos à retina ou ao nervo óptico.

Caso estes problemas estejam presentes, a visão pode não ser recuperada na sua totalidade após a remoção da catarata, daí a importância de um exame minucioso realizado pelo especialista em catarata.

Além da consulta, o paciente irá realizar alguns exames oftalmológicos complementares que visam orientar a estratégia cirúrgica e o desejado sucesso pós-cirurgia.

Dentre os exames solicitados atualmente, destacamos:

A microscopia especular de córnea, que avalia a saúde desta estrutura do olho e orienta no sentido da segurança cirúrgica.
A avaliação da superfície da córnea, por meio da topografia, muito importante para avaliar possíveis imperfeições (astigmatismo) da córnea e que possam ser corrigidas durante a cirurgia, com o intuito de se obter a melhor visão no pós-operatório.
O cálculo da lente intraocular, por meio da biometria óptica, de fundamental importância para conseguir indicar o modelo e o grau adequado da prótese – lente intraocular (LIO) que irá substituir o cristalino com catarata.
A avaliação da retina, clinicamente feita por meio da oftalmoscopia indireta, e quando necessário com o uso da tomografia da mácula (OCT), de importância fundamental para avaliar a retina central, responsável pela visão fina ou visão em detalhes.

Tratamento da Catarata

Importante dizer que diferente do que muitos pensam, não existe exercício, vitamina, pomada ou colírio que possa curar a catarata. A cirurgia é o único tratamento para a catarata.

A crença de que a “catarata precisa amadurecer para ser operada” já foi superada também. Neste estágio da doença, o paciente já correu maiores riscos de sofrer acidentes automobilísticos, domésticos ou no próprio ambiente de trabalho e o trauma cirúrgico nesta fase também é maior.

A cirurgia deve ser feita no momento indicado pelo oftalmologista e mais conveniente para o paciente.

Cirurgia da Catarata

O ato cirúrgico está hoje dependente de alta tecnologia com a utilização de microscópio cirúrgico, tecnologia de ultrassom torsional no facoemulsificador (aparelho destinado a “aspirar a catarata”), técnica de microcirurgia com instrumental de alta tecnologia e lente intraocular de tecnologia avançada, também conhecida como lentes Premium.

Se a cirurgia tem por objetivo retirar a catarata que afeta a quantidade e a qualidade da visão, a substituição deste cristalino doente pelas modernas lentes intraoculares (LIO) é considerada um dos notáveis avanços da moderna medicina e provavelmente a que maior influência tem na qualidade de vida.

De uma maneira genérica e didática, as lentes de tecnologia avançada podem ser de focos únicos (monofocais) – que visam corrigir defeitos de visão associados à catarata como miopia, hipermetropia, astigmatismo – ou de focos múltiplos, que além da correção destes defeitos oferecem a possibilidade de corrigir a visão para perto; a famosa vista cansada ou presbiopia.

Devemos lembrar que tecnologia não significa somente aparelhos, equipamentos, próteses, ela tem um significado mais amplo, pois a moderna cirurgia de catarata é realizada com técnicas modernas de anestesia, ministradas por anestesiologistas que utilizam as melhores e menos invasivas tecnologias em uma cirurgia que é realizada em pessoas geralmente idosas e às vezes portadoras de doenças sistêmicas. Esta cirurgia é realizada em sistema de alta imediata e para isto a alta tecnologia em equipamentos e na utilização de drogas anestésicas de última geração estão presentes.

O pré e pós-operatório da cirurgia de catarata é muito amigável, com repouso relativo e utilização de colírios de antibióticos de última geração que fizeram cair a incidência da infecção pós-operatória a níveis incríveis (prevalência 0.06%), além de anti-inflamatórios e lubrificantes.

O resultado da cirurgia de catarata é a recuperação da visão com qualidade e a correção dos defeitos de visão que normalmente são corrigidos com óculos. Não depender ou depender o menos possível de adição óptica é muito importante numa época da vida em que outras limitações podem aparecer.

De acordo com a Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa (ASCRS), a cirurgia de catarata tem uma taxa de sucesso global de mais de 98%, sendo um dos procedimentos mais bem-sucedidos realizados hoje. As complicações da cirurgia de catarata são infrequentes e, na maioria dos casos, podem ser administradas com sucesso por tratamentos médicos.

DÚVIDAS SOBRE CIRURGIA DE CATARATA

01) A cirurgia é realizada em um olho de cada vez?
Sim. Mesmo nos casos em que o paciente desenvolve catarata nos dois olhos, geralmente o progresso da doença é diferente em cada um dos olhos. Assim, o oftalmologista geralmente opera um olho de cada vez.
02) A catarata sem tratamento pode causar cegueira?
Muitas pessoas tornam-se cegas devido à catarata não tratada. A doença pode até causar cegueira total, se deixada sem tratamento por longos períodos. É impossível prever com precisão a evolução da catarata.
03) É possível prevenir a catarata?
A idade, o gênero (mulheres apresentam mais riscos que homens), o histórico familiar, a raça, o diabetes e outras doenças (alta miopia, obesidade, doenças autoimunes), a excessiva exposição à luz do sol, o tabagismo e o uso de álcool são os principais fatores de risco para a doença. Parar de fumar, evitar a exposição excessiva à luz solar e evitar o excesso de álcool são importantes medidas de proteção contra a doença.
04) Após a cirurgia de catarata, voltarei a dirigir à noite?
A cirurgia de catarata melhora a visão noturna. Um dos primeiros sintomas da catarata é a perda da sensibilidade ao contraste, que é mais aparente com pouca iluminação. Remover a catarata e implantar uma lente intraocular (LIO) normalmente irá resultar em uma melhoria na clareza e na qualidade da visão, possibilitando que a direção noturna se torne mais segura.
05) Tenho glaucoma, posso me submeter à cirurgia de catarata?
A presença das duas condições não impede a realização da cirurgia de catarata. A cirurgia de catarata não irá aliviar o glaucoma. Mas o glaucoma pode progredir, quer você faça ou não uma cirurgia de catarata. Os resultados da cirurgia de catarata geralmente dependem do cirurgião, do histórico de saúde do paciente e do que acontecer na cirurgia.
06) A cirurgia de catarata vai deixar meus olhos secos?
A cirurgia de catarata não causa olhos secos. Apenas duas pequenas incisões são feitas na córnea durante o procedimento. Estas incisões curam-se rapidamente após a cirurgia, sem pontos e não afetam as lágrimas que os olhos produzem. Embora a cirurgia de catarata não cause olhos secos, uma condição de olho seco pré-existente pode afetar a qualidade do resultado da cirurgia de catarata. Por este motivo, durante os exames prévios à cirurgia de catarata, o cirurgião irá avaliar o filme lacrimal dos seus olhos.
07) Vou precisar de óculos após a cirurgia de catarata?
A moderna cirurgia de catarata pode, na maioria das vezes, recuperar a visão perdida com a doença e simultaneamente corrigir outros problemas de visão eliminando definitivamente o uso de óculos, pois algumas pessoas se incomodam muito com o uso de óculos e sua eliminação ou diminuição da dependência dos mesmos melhoram a autoestima.

COMO PODEMOS TE AJUDAR?

Se você está tendo problemas de visão e foi informado que tem catarata, provavelmente terá que fazer uma cirurgia. O procedimento estará indicado a partir do momento em que você perceber que já não desfruta de uma visão adequada para realizar suas tarefas de forma segura. Se você tem dúvidas sobre os seus sintomas, é hora de agendar uma consulta com um especialista em catarata.
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