O LASIK é um procedimento comum de cirurgia a laser para corrigir problemas de visão, eliminando ou reduzindo a necessidade de usar óculos ou lentes de contato. Os candidatos adequados para o procedimento são pessoas que tenham um erro refrativo ocular, tenham 21 anos ou mais e tenham uma prescrição que não tenha mudado significativamente nos últimos 12 meses.
Como funciona a cirurgia?
De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia (AAO), a cirurgia LASIK trata problemas de visão devido a erros de refração. Erros de refração ocorrem quando os raios de luz não conseguem perpassar através da córnea e do cristalino o suficiente para enviar sinais da retina para o cérebro. Isso faz com que a imagem formada na retina fique fora de foco, causando visão turva. A cirurgia pode alterar permanentemente a forma da córnea para que os raios de luz possam focar na retina.
O LASIK trata:
- Miopia;
- Hipermetropia;
- Astigmatismo.
É importante observar que o LASIK pode não ser capaz de tratar a presbiopia, um erro de refração devido à idade avançada que faz com que muitos usem óculos de leitura para corrigir.
Antes de prosseguir com a cirurgia, o médico avaliará a saúde ocular de uma pessoa e medirá a córnea, as pupilas e os erros de refração. Pessoas que usam lentes de contato podem precisar usar óculos por várias semanas antes que o médico faça essas medições. Isto permite que a córnea retorne à sua forma natural e reduz imprecisões de medição.
Durante o procedimento, o cirurgião cortará uma aba na córnea, expondo o estroma, a seção intermediária da córnea. Então será usado um laser pulsante para vaporizar partes do estroma antes de substituir o retalho.
Os cirurgiões adotam uma das duas técnicas para criar o retalho na córnea. O LASIK tradicional usa uma lâmina mecânica, enquanto os procedimentos LASIK totalmente a laser usam um dispositivo chamado ceratomo a laser. Um estudo de 2015 não encontrou diferença estatisticamente significativa no resultado de nenhuma das técnicas. Ambas são seguras e eficazes.
O procedimento não leva mais de 30 minutos e os pacientes ficam acordados durante toda a cirurgia. Antes do procedimento, um profissional de saúde anestesiará os olhos da pessoa e manterá as pálpebras abertas com um espéculo.
Ao final do procedimento, o médico colocará uma proteção sobre o olho para protegê-lo de irritação e pressão. As pessoas podem sentir queimação ou coceira e algum desconforto ou dor leve. Embora alguns enxerguem muito bem no dia seguinte, a visão pode ficar embaçada nos primeiros dias e oscilar nos meses seguintes.
A Food & Drug Administration (FDA) afirma que pode levar de 3 a 6 meses para que a visão se estabilize após a cirurgia LASIK.
Quem é um bom candidato para LASIK?
De acordo com a AAO, bons candidatos à cirurgia LASIK devem:
- Ter 18 anos ou mais (idealmente mais de 21 anos) – isso ocorre para que a córnea tenha parado de se desenvolver no momento da cirurgia;
- Ter uma prescrição oftalmológica que não mudou significativamente nos últimos 12 meses;
- Ter um erro refrativo que a cirurgia LASIK pode tratar;
- Ter expectativas realistas sobre o procedimento e o que ele pode alcançar;
- Ter córneas espessas e saudáveis e boa saúde ocular em geral.
A AAO também lista quem não deve fazer a cirurgia:
- Pacientes com erros de refração instáveis que mudam;
- Pacientes com miopia extrema, hipermetropia extrema ou astigmatismo extremo;
- Pacientes com certas condições de saúde ocular, incluindo olhos secos, catarata, córneas finas, glaucoma e histórico de infecções oculares;
- Pacientes com condições de saúde subjacentes que uma pessoa pode ter dificuldades em controlar, como diabetes;
- Pessoas grávidas ou amamentando.
Existem efeitos colaterais ou complicações?
Tal como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos de efeitos colaterais ou complicações. Os efeitos colaterais são geralmente temporários e podem incluir:
- Dor ou desconforto nos olhos;
- Visão turva, turva ou nebulosa;
- Sensação de coceira no olho;
- Distúrbios oculares, como brilho, halos ou explosões estelares;
- Sensibilidade à luz;
- Manchas de sangue no globo ocular.
A AAO relata que os riscos de efeitos colaterais mais prolongados ou permanentes são baixos, com 95% dos pacientes relatando um bom resultado após a cirurgia. Uma análise de 2017 também afirmou que o uso de lasers modernos reduziu significativamente os efeitos colaterais indesejados.
As complicações potenciais da cirurgia ocular LASIK podem incluir:
- Infecções oculares;
- Luxação do retalho corneano;
- Perda de visão que óculos, lentes de contato ou cirurgia adicional não podem tratar;
- Problemas visuais permanentes, como visão dupla ou halos;
- Síndrome do olho seco grave, que pode reduzir a visão.
Como o LASIK se compara ao uso de lentes de contato ou óculos?
Um estudo de 3 anos, em 2016, analisou a satisfação visual de pessoas que foram submetidas à cirurgia após usarem lentes de contato. Eles relataram melhora da visão à noite enquanto dirigiam, nenhum aumento da síndrome do olho seco e maior satisfação durante os acompanhamentos anuais.
Ela também descobriu que o LASIK reduziu significativamente a taxa de efeitos colaterais comuns em pessoas que usam lentes de contato, como infecções oculares, úlceras e escoriações.
Em comparação com a cirurgia e as lentes de contato, os óculos de leitura ou de prescrição têm muito menos probabilidade de irritar os olhos ou causar quaisquer efeitos colaterais. Eles também são uma forma barata e eficaz de corrigir a visão. No entanto, uma pessoa pode danificar ou perder facilmente os óculos e eles podem ficar inadequados para determinadas atividades. Ao longo da vida, os óculos também podem custar mais para substituir e do que um procedimento LASIK bem-sucedido.